INDICADORES COMPORTAMENTALES DE MALTRATO INFANTIL

Maltrato físico

• Cuenta que alguno de sus padres o cuidadores le ha causado alguna vez alguna lesión o que le pegan normalmente.
• Parece tener miedo de sus padres o cuidadores, mostrando una conducta hipervigilante y temerosa.
• Llora cuando terminan las clases y tiene que regresar a su casa; presenta una inquietud desmedida por el llanto de otros niños.
• Se muestra cauteloso con respecto al contacto físico con adultos.
• Presenta una paradójica reacción de fácil adaptación a los desconocidos.
• Se adapta fácilmente al internamiento en centros sanitarios, escolares y de protección.
• Tiene problemas de relación y dificultad de adaptación con otros niños.
• Presenta problemas en la escuela o fracaso escolar.
• Es pasivo, retraído, tímido y asustadizo con tendencia a la soledad y al aislamiento.
• Exterioriza indiferencia y apatía o, por el contrario, impulsividad e hiperactividad motora.
• Padece anorexia.
• Tiene dificultades de adaptación a las situaciones cotidianas.
• Exhibe comportamientos de oposición desafiante, conductas extremas de agresividad o rechazo ante situaciones adversas.
• Presenta un estrés emocional no justificado, con ansiedad y miedos.
• Tiene una pobre auto-imagen.
• Manifiesta una actitud de autoculpabilización y de aceptación del castigo.
• Tiene comportamientos autodestructivos y pensamientos suicidas.
• Manifiesta sentimientos de tristeza u otros síntomas de depresión.
• Tiene problemas del sueño.
• Se fuga del hogar.
• Comete actos vandálicos o delictivos.
• Abusa de drogas y/o de alcohol.

 
Abuso sexual

• Relata que un padre, un familiar, un cuidador o un desconocido le ha enseñado sus genitales, le ha mostrado material de contenido explícito sexual, le ha tocado el cuerpo o los genitales o ha abusado sexualmente.
• Extremadamente temeroso de revelar las acciones del agresor (mirada nerviosa al hablar del hecho) e incluso mutismo.
• Tiene miedo a una persona y/o a un lugar específico.
• Tiene miedo a adultos del sexo opuesto (o del mismo sexo, en casos de abuso homosexual)
• Muestra temor y ansiedad ante el hecho de cambiarse de ropa delante de otras personas.
• Exterioriza un pudor inexplicable e inapropiado en la exploración médica genital.
• Expresa ansiedad de que tenga “algo malo” en sus genitales.
• Evita todo lo referente a la sexualidad.
• Presenta trastornos en las funciones relacionadas con el control de esfínteres (enuresis, encopresis), que anteriormente controlaba.
• Muestra un interés excesivo por todo lo referente a la sexualidad.
• Manifiesta conductas o conocimientos sexuales extraños, sofisticados o inusuales para su edad.
• Expone evidencias sexuales en sus dibujos o fantasías.
• Realiza juegos sexuales inapropiados con otros niños, juguetes o consigo mismo.
• Se masturba en lugares públicos o de forma excesiva.
• Agrede sexualmente a otros niños.
• Exhibe un comportamiento de seducción o "erótico" con adultos ("comportamiento pseudomaduro")
• Muestra cambios repentinos en el comportamiento.
• Pierde la capacidad de concentración; disminuye bruscamente el rendimiento escolar; se niega a ir a la escuela.
• Parece reservado, rechazante, con fantasías o conductas infantiles, incluso puede parecer retrasado.
• Se aísla de sus amigos y familia; pierde la confianza en todos los adultos.
• Presenta trastornos en las funciones relacionadas con el sueño (insomnio, terror nocturno, pesadillas).
• Presenta trastornos en las funciones relacionadas con la alimentación (anorexia, bulimia).
• Trastornos psicosomáticos (cefalea, migraña, dolor abdominal recurrente).
• Presenta trastornos neuróticos o de relación (estructuras obsesivas, fobias, ansiedad, regresión).
• Tiene baja auto-estima y sentimientos de culpabilidad.
• Sufre depresión y exhibe conductas autoagresivas (incluso automutilación) y suicidas.
• Exhibe una agresividad excesiva y manifestaciones de violencia.
• Tiene dificultad para establecer relaciones con otras personas a menos que estas relaciones tengan una base sexual (promiscuidad / prostitución).
• Abusa de drogas y/o alcohol.
• Se fuga del hogar.
• Comete actos vandálicos o delictivos.
• De adulto presenta problemas de salud mental, dificultades de adaptación sexual, dificultades para criar a sus hijos y/o disfunción social.

Negligencia física

• Realiza comentarios acerca de los cuidados deficitarios que recibe o expresa que no hay nadie que le cuide.
• Presenta retrasos en las adquisiciones madurativas y problemas de aprendizaje.
• Presenta retrasos en el desarrollo del lenguaje y vocabulario.
• Muestra escasa destreza para la comunicación y para la adquisición de vínculos con otros niños o adultos.
• Absentismo escolar. Llega demasiado pronto al colegio o se va muy tarde. Se suele quedar dormido en clase. Déficit de atención con/sin hiperactividad. Fracaso escolar.
• Muestra comportamientos autogratificantes y realiza movimientos autoestimulativos.
• Muestra inmadurez emocional y tiene tendencia a la fantasía.
• Presenta conductas dirigidas a llamar la atención del adulto. Autoagresiones.
• Presenta apatía, somnolencia, tristeza, mutismo y/o falta de reacción ante estímulos externos.
• Tiene comportamientos antisociales (vandalismo, hurtos, violencia, agresividad, fugas del hogar), participa en actividades delictivas y/o practica conductas de riesgo para la salud (uso y/o abuso de tabaco, drogas, alcohol; actividad sexual temprana y sin medidas anticonceptivas; promiscuidad sexual, prostitución).
• Pide o roba comida; mendiga o realiza trabajos inapropiados para su edad.

Maltrato psicológico o emocional

• Muestra desconfianza hacia el adulto en sus promesas o actitudes positivas.
• Es apático en las relaciones con los progenitores.
• Presenta una paradójica reacción de fácil adaptación a los desconocidos.
• Parece excesivamente complaciente, pasivo, nada exigente.
• Busca contactos físicos inapropiados.
• Exhibe una ausencia de respuesta ante los estímulos sociales. Se inhibe en el juego con otros niños.
• Muestra conductas extremadamente adaptativas, que son demasiado de adultos (hacer el papel de padre de otros niños) o demasiado infantiles (mecerse constantemente, chuparse el pulgar, enuresis) indicando una inmadurez socioemocional.
• Tiene dificultad de adaptación a situaciones cotidianas y escasa habilidad en situaciones conflictivas.
• Presenta un carácter asustadizo, tímido, pasivo o, por el contrario, comportamientos compulsivos, negativistas o agresivos.
• Presenta disminución de la capacidad de atención, trastornos del aprendizaje, retraso en el lenguaje y/o fracaso escolar.
• Presenta trastornos en las funciones relacionadas con la alimentación (anorexia, bulimia).
• Presenta trastornos en las funciones relacionadas con el sueño (insomnio, terror nocturno).
• Presenta trastornos en las funciones relacionadas con el control de esfínteres (enuresis, encopresis).
• Presenta trastornos neuróticos o de relación (estructuras obsesivas, fobias, ansiedad, regresión).
• Exterioriza trastornos psicosomáticos (cefaleas, abdominalgias) o finge de síntomas.
• Tiene baja autoestima y una visión negativa del mundo y de los progenitores.
• Esta deprimido. Exhibe conductas de autolesión, ideación o intentos de suicidio.
• Tiene comportamientos antisociales (vandalismo, hurtos, violencia, agresividad, fugas del hogar), participa en actividades delictivas y/o practica conductas de riesgo para la salud (uso y/o abuso de tabaco, drogas, alcohol; actividad sexual temprana y sin medidas anticonceptivas; promiscuidad sexual, prostitución.

Maltrato prenatal

• Trastornos de la conducta.
• Problemas y dificultades en el aprendizaje.
• Trastornos del comportamiento derivados de una discapacidad física, psíquica y/o sensorial.
• Indicadores comportamentales de maltrato y negligencia física, abuso sexual y/o maltrato emocional, ya que entre un 40-60% de estos niños sufre a lo largo de su infancia alguno de estos tipos de maltrato.

Síndrome de Münchausen por poderes

• Los niños mayores víctimas de este síndrome, frecuentemente toleran y cooperan con el perpetrador en su propio abuso, confabulando con éste para confirmar sus historias médicas. Incluso ellos mismos simulan o fabrican sus "enfermedades", a veces por miedo de contradecir al perpetrador y otras veces debido a la persuasión de éste en el tiempo.
• Algunos de estos niños creen que están muy enfermos y que presentan un desorden misterioso que los médicos no pueden detectar.
• En otros casos, el niño es consciente de que la explicación del perpetrador es improbable pero no lo dicen, temiendo su venganza o que nadie le creerá.
• El impacto de este síndrome, a largo plazo, puede dar lugar a desórdenes psicológicos, emocionales, comportamentales y/o conductuales.

 Gonzalo Oliván Gonzalvo
Responsable de los Servicios de Pediatría y Adolescencia del Instituto Aragonés de Servicios Sociales, Gobierno de Aragón. Director del Centro de Pediatría y Adopción Internacional, Zaragoza, España.